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专家解析:小心精索静脉曲张让你“爸业”难成

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来源:邯郸男科医院         时间:2012-06-24 16:54

内容摘要:精索静脉曲张是指血液滞留,使精索蔓状静脉丝伸长,扩张,迁回与曲折,继而引起一系列症状的疾

内容摘要:精索静脉曲张是指血液滞留,使精索蔓状静脉丝伸长,扩张,迁回与曲折,继而引起一系列症状的疾病。  >>了解更多精索静脉曲张症状,点击邯郸都市医院在线专家

你了解什么是精索静脉曲张吗?都市专家为您解答

专家指出:此病发病率约为15%,常发病于青壮年,原因是这段时间性冲动频繁,致使性器官过度充血,包括精索静脉的瘀血,腹膜后肿瘤压迫静索静脉,癌栓塞肾静脉,使血液回流受阻,导致精索静脉曲张,故为症状性精索静脉曲张。临床上遇到的精索静脉曲张99%发生在左侧,1%为双侧。

精索静脉曲张的临床症状为:邯郸都市医院专家表示,病情较轻者并无不适,典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感,站立与行走时加重,平卧时症状明显减轻或消失。精索静脉曲张可引起不育。在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%,重要是由于血液内的儿茶酚胺等代谢产物返流影响睾丸的生精功能,及睾丸缺乏良好的回流,而影响阴囊部温度调节,不利于精子发育。

精索静脉曲张的危害:

1、血液淤滞,精索静脉内压力增高,氧和营养物质缺乏,影响代谢产物的清除,从而影响精子发生和成熟。

2、左侧精索静脉曲张时血返流,将肾上腺和肾产生的物质带到睾丸,对睾丸产生毒性作用,前列腺素使睾丸血液循环减少,增加附睾收缩,不利于精子成熟,并影响精子的活动力。

3、精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞,减少了睾酮分泌导致内分泌紊乱,以至干扰了精子的发生和成熟。

4、精索静脉曲张时由于精索静脉内血淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。

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精索静脉曲张的预防方法:

1、做好经常性的生理卫生教育工作,给其讲清精索静脉曲张的有关知识,消除他们的心理负担。

2、穿的内裤,应用松紧度较高的棉质材料制作,不应穿过紧的内裤,以利于散热和吸汗,降低阴囊局部温度,减轻重力作用。

3、应勤换内裤,因为棉制内裤虽然吸汗,但不容易干,皮肤长时间接触湿衣物,容易出现皮肤瘙痒、红肿、湿疹等。

4、合理按排训练,使劳逸结合,避免过长时间负重站立。

5、如出现阴囊坠胀不适、有明显异常,应及时到医院诊治。关于精索静脉曲张的治疗,无症状或症状较轻者,可穿弹力内裤或用阴囊托带。症状较重或伴有精子异常的不育者,可行精索内静脉高位结扎。

专家提醒:尽管不是所有的精索静脉曲张患者都会造成不育(发生率约40%),但由于年龄大者术后疗效较差,因此,对于儿童及青少年中发生较明显精索静脉曲张时,还是应尽早采取手术治疗,以减少成年后睾丸萎缩和不育症的发生率。如果日常生活中出现阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感、站立与行走时病情加重、平卧时症状明显减轻或消失者,一定要及时到医院接受治疗。

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对于精索静脉曲张的治疗,邯郸都市医院引进了“腹腔镜微创技术”,完全可以取得药物治疗所无法达到的治疗效果,手术在减少精索静脉曲张复发与阴囊积水发生发生的情况下,可清楚的保留睾丸动脉与淋巴,确保精子质量得到良好改善,大大提高生育机率。

精索静脉曲张腹腔镜微创术的发展,改善了传统手术的诸多缺点。腹腔镜微创术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生,更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴,所以它的精虫品质得到良好的改善,因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。

腹腔镜微创技术的优势:

1、更先进腔镜微创术实现精索内动静脉精细分离,可视操作;手术不损及睾丸动脉与淋巴,保证了器官功能完整;

2、更安全闭血管,减少异物反应,术中几乎不出血;

3、更科学用静脉麻醉,减少对患者全身的生理影响;

4、更高效创无痛、时间短、恢复快,避免传统手术并发症。

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何梓铭教授博士生导师国内泌尿外科著名专家,中国性学会常务理事

关仁龙教授硕士生导师国内著名性生殖医学专家,全国性治疗学组组长

杨清浩副教授博士邯郸市男科会诊中心、都市医院首席泌尿外科手术专家

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