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专家解析:对于附睾炎你了解多少?

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来源:邯郸男科医院         时间:2012-06-21 18:50

核心:阴囊里长着两个睾丸,但除了睾丸之外还长着两个附睾,附睾为一对细长扁平的器官,与睾丸一起系于精索下端.它紧挨着睾丸生长,分头,体,尾三部分,头部与睾丸相通,尾部连着输精管. 附睾炎是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌,葡萄

核心:阴囊里长着两个睾丸,但除了睾丸之外还长着两个附睾,附睾为一对细长扁平的器官,与睾丸一起系于精索下端。它紧挨着睾丸生长,分头、体、尾三部分,头部与睾丸相通,尾部连着输精管。

附睾炎是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘从输精管逆行侵入附睾引发炎症。临床上将附睾炎分为急性附睾炎、慢性附睾炎和结核性附睾炎。急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。

附睾炎让人烦恼

一、急性附睾炎症状

急性附睾炎症状有哪些?患者会突然高热白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。

二、慢性附睾炎症状

慢性附睾炎症状有哪些?慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛,胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛,同侧输精管可增粗。

三、与附睾炎症状相似疾病的鉴别诊断

因为附睾炎症状不是特别典型,主要要与一下疾病进行鉴别诊断:

1、结核性附睾炎

很少有疼痛,触诊时,附睾与睾丸界限清楚,输精管呈串珠状,前列腺表面高低不平,两侧精囊增厚,涂片可见“无菌"版尿,培养可找到结核杆菌。

2、睾丸肿瘤

为无痛性肿块,当肿瘤内出现急性出血时,可使睾丸白膜因胀力突然增加出现睾丸附睾疼痛。睾丸肿块可与正常的附睾区分开来,前列腺检查及尿液分析均正常。如存有疑问,可查绒毛膜促性腺激素,约15%的睾丸肿瘤可阳性。当诊断不能肯定时,宜术中做快速病理检查,再决定是否行睾丸切除术。
3、精索扭转

常见于青春期前儿童,偶见于成人。附睾炎多见于年龄组偏大者。在精索扭转早期,触诊可及附睾位于睾丸前方,睾丸向上方收缩,后期附睾和睾丸形成一个增大有压痛的团块。Prehn征有助于对两者的鉴别:将阴囊抬高至耻骨联合处,如疼痛减轻,多为附睾炎,如疼痛加剧,多为精索扭转,如扭转不能排除,应手术探查。

4、急性细菌性前列腺炎

是一种由沙眼衣原体为病原体侵袭为主的一种炎症感染性疾病,其余菌体的有滴虫、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、白色念球菌、包皮杆菌等,急性细菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕见类型。发病急,高热,尿频、尿急、尿痛。肛指检查 前列腺肿大、变软,明显触痛。此时严禁前列腺按摩。取终末尿,细菌培养找致病菌;做药敏实验,制定最佳抗菌治疗方案。

四、附睾炎要及时进行治疗

附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致,治疗务必要及时彻底。如不彻底治疗,最后会因瘢痕形成阻塞管腔,而丧失生育能力。反复发作形成脓肿者,可行附睾切除术,若切除双侧附睾将无法保留其生育力。

在附睾炎的临床治疗上传统治疗疗效往往不尽人意。传统的治疗附睾炎的方法是使用抗菌素、止痛类药以及手术引流等。抗菌素、止痛类药能够缓解暂时的疼痛,但治标不治本,而且长久服用,会让致病菌产生耐药性,副作用也大。特别是对那些慢性附睾炎多次反复发作者,有时不得不做输精管结扎术或附睾切除手术。给患者带来了巨大的伤害。

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